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12月18日,国家医疗保障局、国家卫健委两部门在全国范围内及时开展定点医疗机构专项治理回顾,集中打击了诱导住院、虚假住院等诈骗诈骗诈骗问题。
特定项目的对策复印件包括利用包吃包住、免费体检、开车接送等名义,或者通过有偿推荐等方法,让不符合住院特点的投保人住院等骗取医疗保险基金的行为。 采取铺床、挂名等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文件等手段骗取医疗保险基金的行为等。
根据 通知,定点医疗机构确认有诈骗诈骗行为的,医疗保险部门责令退还医疗保险基金,处以金额的两倍以上5倍以下的罚款。 对责令定点医疗机构暂停医疗保险定点服务或者解除服务合同的定点医疗机构相关医务人员,由卫生健康部门依法给予处罚; 对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予解决。 医疗保险、卫生健康等部门的工作人员,如果发现滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,应当依法严格追究责任。 涉嫌违反相关法律法规的,移交有关主管部门依法解决。
标题:“国家医保局卫健委联合发布通知:打击诱导住院 虚假住院 欺诈骗保行为”
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