“掌握这些知识 心梗发作可救命”

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心肌病、心肌梗塞均可引起心源性猝死。 随着最低气温下降到零下，心血管病将进入高发期。 今天请中国医学科学院阜外医院的专家进行整理，对于心肌梗塞，人们经常忽视的问题和容易犯的错误，有助于掌握危机时刻的救命知识。

胸痛和大汗淋漓是常见症状

心肌梗塞顾名思义，是指心肌梗塞，是指滋养心脏的血管，也就是冠状动脉突然闭塞，导致心肌持续缺血，从而引起心肌坏死。 这被认为是冠状动脉粥样硬化狭窄，再加上某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，形成血栓，导致冠状动脉突然闭塞。 心脏缺血坏死会导致致命的心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死的发生。 因此，尽早有效地识别心肌梗塞是很重要的。

如何识别 心梗？ 是典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛，程度较重，持续时间超过30分钟，休息服用硝化甘油不能缓解。 患者经常伴有大汗、烦躁、恐惧、胸闷或濒死感。 持续性胸痛和大汗是我国心肌梗死患者最常见的临床症状。 约10%的患者唯一症状是晕厥或休克。

这些错误最容易被忽略

心肌梗塞的症状容易被忽视，除了心绞痛、心律不齐等一目了然的症状外，心肌梗塞也有时会以不太清楚、意想不到的方式出现。 例如，肩膀酸痛、牙疼、烦躁、出汗、胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。

(/h ) )如果绝对卧床，出现疑似心肌梗塞发作的症状，绝对不要卧床，也不要走路，请迅速拨打120。 不应该有侥幸心理。 走一次路，自己就会发展心肌梗塞，突然倒下，有可能会造成无法挽回的结果。

阿司匹林和硝化甘油在中老年人家庭常备阿司匹林和硝化甘油，观察到期更换。

(/h ) )心肌梗塞发病时，去医院前正确的给药方法是马上咀嚼300mg阿司匹林后饮用，服药后测量血压。 患者血压低于正常时，不能吃硝化甘油； 如果和平时一样的话，可以把衣服包括在内。

心肌梗塞发作后120分钟为黄金急救期心肌梗塞发作后120分钟，分秒必争。 发现疑似心肌梗塞的症状，不要忽视。 虽然有时并不明显，但是患者本人会感到异常。 这个时候，不能抱有侥幸的心理。 必须去医院请专业医生诊断。 请记住，急性心肌梗塞是无法自己解决、死亡率高的重病。 尽早去医院就诊是最好的方法。 宁可弄错也不要漏。 发生急性心肌梗塞的第一步必须马上与急救中心联系。

心肌梗塞的心绞痛不要再犯傻了

(/h ) )心肌梗塞和心绞痛的症状有相似之处，有时会胸痛，有时会胸闷，但两者也有不同之处。

疼痛位置大致相同的心绞痛多发生在胸骨体中、上段，可放射到左肩、左臂内侧或背部； 心肌梗死疼痛的位置与心绞痛基本相同，可能发生在低位或上腹部，有时会出现牙痛、肩痛、后背部痛。

(/h ) )疼痛性质差不多，心绞痛痛有压迫感和紧缩感，也可能有烧灼感，但不尖锐，不像用针切，偶尔有快要死的恐惧感。 心肌梗塞和心绞痛相似，但其程度更剧烈，大多有快要死的恐惧感。

(/h ) )疼痛发生诱因不同的心绞痛，多发生在繁重工作后、情绪高涨、受寒、吃饱等之后； 心肌梗塞是没有这些诱因，突然出现的疼痛。

(/h ) )疼痛发作的频率不同，心绞痛经常发病，时间通常在15分钟以下； 心肌梗塞的发作有时会持续几个小时以上。

发作症状不同的心绞痛，通常无发热、恶心、呕吐等症状； 心肌梗塞有发热、恶心、呕吐等症状，也有胸闷、憋气、出汗、面色苍白、心慌等症状。

(/h ) )通过缓解方法，体力劳动引起的心绞痛，停止劳动后疼痛就会缓和。 通常，心绞痛患者舌下含服硝酸甘油后，服用疼痛大幅缓解的硝化甘油对心肌梗塞患者的疼痛无益，也无法缓解疼痛。