“国家卫健委：医疗机构不得随意减少临床一线护士数量<br><span>”

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据国家卫健委网站消息，近日，国家卫健委办公厅发布了关于进一步加强医疗机构护理工作的通知。 通知指出，医疗机构应当建立护士人力资源配置和灵活调配制度，保障临床护理的诉求。 为了采取比较有效的措施，优先保障临床护士的人员配置，不能随便减少临床一线护士的数量。 大体上，临床护理岗位的护士人数占医院全体护士人数的95%以上。

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资料图:护士为患者做护理。 高翔拍

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通知指出，医疗机构主要负责人要高度重视护理工作，切实加强指导。 将护理工作的快速发展纳入我公司医疗卫生工作整体快速发展规划，定期研究和处理护理工作快速发展中的困难问题。 必须建立人事、财务、医疗、护理、物流等多部门联动机制，切实保障护士福利待遇，改善护士就业条件，健全后勤保障体系，加大支持保障力度，减少护士从事非护理工作，使护士重返临床。

通知指出，医疗机构需要建立扁平化的护理管理水平，可以结合本单位实际建立三级护理管理体制(护理部主任/副主任-科护士长-护士长)或二级护理管理体制)护理部主任/副主任-护士长)。 确定各级护理管理岗位的工作条件，按照规定选拔符合工作条件的人员从事护理管理工作。 各级护理管理人员必须有从事临床护理工作的经验，具备符合岗位工作要求的护理管理经验。

通知还确定了建立医疗机构的护理管理制度。

——建立护士岗位培训制度。 医疗机构必须重视岗位诉求，建立以岗位胜任力为中心的护士培训制度。 要加强临床护士“三基三严”培训，提高基础护理和责任制的整体护理能力。 在此基础上，结合护理学科的快速发展和患者的护理诉求，可以比较好地开展护士专业护理培训。 重视护理管理人员的人员培训，提高护理科学管理水平。 要科学合理安排护士培训考核，减少重复性、负担性安排，缓解护士工程矛盾。

(/h/)——建立护理岗位管理制度。 医疗机构要逐步建立护理岗位管理制度，按照“必要时设立岗位，岗位选人，岗位录用，科学管理”的基本原则实施护理岗位管理，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。 必须结合本公司的实际科学设立护理岗位，实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等。 不具有护理工作优势和任务，不包括护理职责的岗位，如党政工团、财务、医疗保险、物流等部门的岗位不属于护理岗位。

——建立护士人力资源管理制度。 医疗机构应当建立护士人力资源配置和弹性调配制度，保障临床护理的诉求。 为了采取比较有效的措施，优先保障临床护士的人员配置，不能随便减少临床一线护士的数量。 大体上，临床护理岗位的护士人数占医院全体护士人数的95%以上。 根据临床科室优势、患者病情轻重和临床护理工作量，必须按照责任制的整体护理工作模式配备数量合适、结构合理的护士。 二级以上医院所有医院的护士与实际开放床位之比为0.5:1以上，重症监护病房的护士与实际开放床位之比为2.5-3:1以上。 鼓励护士实行灵活排班，在护理工作量较大的时间段和科室，灵活动态地增加护士人员。 要结合实际制定护士人力应急预案，比较有效地应对突发事件和特殊情况下临床护理的应急需求。

——建立科学的绩效考核制度。 医疗机构落实《关于促进护理服务业改革和快速发展的指导意见》(国卫医发( 20号) )要求，建立护士绩效考核指标体系，突出岗位职责履行、临床从业量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等指标，考核结果

(/h/)——健全护理不良报告制度。 医疗机构应当健全护理不良报告制度，指定专业部门制定和实施护理不良报告管理规程、大致情况、流程、方法、复印件等。 这包括报告事件、拆除、改进、跟踪和持续改进等。 护理不良的报告有跌倒、跌落、应激损伤、非计划拔管、给药不当、药物泄漏等。 医疗机构应当采取比较有效的措施鼓励护士大致按照“自主性、保密性、非惩罚性”主动、分阶段地报告护理不良。 鼓励医疗机构对积极及时报告、比较有效较差可能导致危害后果的护士给予适当奖励。 属于医疗质量安全事项的，应当按照有关法律法规、管理规定等报告解决。

通知还提到要充分调动护士积极性，科学开展护士考核考核，推动护理新闻化快速发展，加大对护理人员的支持保障力度等。

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