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12月18日,国家医疗保障局、国家卫健委联合发布《关于完成2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》,规定时限,也就是12月31日前将97个谈判药品直接联网省级药品集中采购平台,正式采购。

此次国家医疗保险谈判是国家医疗保障局成立以来最大规模的药品目录调整,谈判共涉及150个药品,其中包括几年刚上市的药品,部分药品标明了世界上最便宜的价格。

政策继续: 97个谈判药品必须在年底前联网

月18日国家医疗保障局、国家卫健委联合发布的《通知》中,对医疗保险谈判药品的联网、规范采用等问题有确定的规定。 其中,《通知》要求各省级医疗保险部门在规定时限内,即12月31日前,将97个谈判药品直接联网省级药品集中采购平台,并立即组织医疗机构和药品生产公司签署协议,医疗机构按照协议规范采购。

“两部门为医保谈判药品落地“护航”:年底前必需挂网<br><span>”

此外,《通知》要求推动谈判的药品及时进入定点医疗机构,各地医保部门将在确保基金安全和药品合理采用的基础上,积极探索符合当地实际的支付办法。 对于适合门诊治疗、周期长、疗程费用高的谈判药品,可以根据基金的收支情况,引入门诊特殊病种保障,探索单一病种付费等方法,减轻患者负担。 与这次谈判前的医疗保险目录内现有药品相比,性价比更高,完全可以替代的药品,可以采取鼓励替代采用的措施。 《通知》还要求各地建立谈判药品采用情况监测机制,加强对谈判药品配备、采用和支付等情况的统计监测,并于年1-6月各省级医保部门每月汇总向国家医疗保障局(医药服务管理部门)报告。

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北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣在接受新京报记者采访时表示,国家医疗保险谈判后,有些机制需要进一步完善,这是医疗保险目录谈判后的政策延续。

积极参与:数家产品“全线”纳入医疗保险

11月底,公布了国家医疗保障局成立以来最大规模的药品目录调整,谈判共涉及150个药品,其中包括119个新谈判药品和31个更新谈判药品。 19件新谈判药品达到70件,其中包括几年前刚上市的药品,价格平均下降60.7%,31件更新药品为27件,价格平均下降26.4%。

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不仅如此,有些公司还“全线”投保医疗保险。 在这次谈判中,诺华肿瘤药捷恪卫(芦可置换尼)和恩雷格)的谈判成功。 这两款产品谈判成功,意味着截至2019年11月,中国诺华肿瘤上市的11款产品全部纳入国家医疗保险药品目录。

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抗病毒行业的明星公司、吉利德科学4种在国内上市仅1年左右的创新药品也全部纳入医疗保险,涉及乙肝、丙肝、hiv/艾滋病等行业。

很多刚上市的药品降价到医疗保险,商业好处和社会价值的平衡怎么样了? 吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆表示,公司的选择是在产品送达患者、政府医疗保险可接受、公司研发可持续发展三者之间取得共识和双赢,“这是战术选择,价值所在

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对史立臣来说,对公司来说,积极参加医疗保险谈判是政策现状下的明智选择。 “列入医疗保险目录意味着聘用量的增加。 药品具有替代性时,以价格更换是明智的选择,越早越好。 ”

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刘红莹

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