“全国人大代表葛明华：推进分级诊疗重在强基层”

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本报记者高瑜伽静北京报道

3月初，第十三届全国人大第二次会议、全国政协第十三次第二次会议将在北京举行。 随着两会赛季的拉开帷幕，全国两会代表委员们纷纷进入两会的节奏，对调查情况进行了整理总结，为提出建议做了最后的准备。

2月25日，在国家卫健委例行发布会上，全国人大代表、浙江省人民医院院长葛明华介绍了为今年两会准备的议案。

作为人大代表，我今后还有四五年的职务，所以想继续关注基础医疗服务的水平。 2019年，我也是第一个以这两个方面为中心展开调查。 今年，第一个提交全国人大常委会的计划是两个方面的工作。 一是乡村医生水平的提高和待遇的保障问题。 我们的乡村医生整体水平必须提高，所以我们的待遇确实必须大幅提高。 二是关于新的医疗保障局，年成立后怎么办&lsquo； 三医联动，推进医改深化。 葛明华说。

实际上，大医院人满为患，但基层医院却很少寒冷，这是很多患者就诊的真实场面。 在分级诊疗制度尚未完全建立的今天，如何将大医院系统堆积的患者转移到基层医院，打通医疗资源平稳流动的任督二脉，是处理当前中国医疗系统供需矛盾的关键。

由此，以县级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理的县域医疗共同体(以下简称医联体)，将成为深化医疗改革的突破口。

但在具体实践中，医疗资源堆积现象依然存在，大医院虹吸效果明显。 以粤北某市人民医院为例，在基层医院转诊的患者一年22000多人，到基层医院转诊只有2000多人，双向转诊变为单向转诊。 此外，以大型公立医院为中心组成医联体，成员单位达数十家，医联体无限扩张为超级医院，加剧了对医疗资源、优秀人才、患者和医疗费的虹吸效应。

年来，为了解除医改的拘谨，浙江省启动了双重下沉、双重上升工程，通过下沉医学人才、下沉城市医院，促进了医疗资源顺畅流动的经络，提高了县域医疗卫生机构的服务能力，提高了群众满意度。

在浙江省基层医疗长时间调研，葛明华对依托制度促使医疗资源分流有了更深的了解。

葛明华告诉《中国经营报》记者，基层医疗机构在与在线医疗机构合作时，首先考虑的是这个问题&lsquo； 你不是来跑马的吧？ 我们浙江常年&lsquo； 双下沉、双上涨，包括其他省份都开展过这方面的业务，从效果来看，说绝对没有这种现象也是不可能的，整体效果显著。 / br// h /

葛明华以浙江省人民医院为例进一步证明。 从2007年开始，浙江省人民医院托管海宁、淳安、天台、桐乡和南浔五所县级医院，其中海宁、淳安分院从2007年开始成为县域医联体试点单位。 托管至今，海宁分院由乙方作为二甲基创立，微创手术量比托管前增加了66倍。 与合作前相比，海宁分院全年医院门诊就诊量、出院人数、手术量和三种以上手术量分别增加135%、216%、143%和196%，百姓县域就诊率从78%上升到90.9%。

葛明华表示，要通过医疗资源畅通的经络，需要上级医院向基层医疗机构输血，更要培养基层医疗机构的造血功能。

预防大医院&lsquo的方法赛马场？ 我个人认为有两个工作需要做。 一是切实提高基础医疗服务和医疗技术水平。 我们现在怎么办？ 我们将派出管理团队，将省级大医院、城市大医院的先进管理理念融入基层医疗机构的管理中，创新他们的管理。 二是我们的技术专家真的下沉了。 我们有几个到十几个专家在基础医院做学科带头人。 我在那里工作很长时间，或者每周大部分时间都在那里工作。 人在那里的话，人们会信任的。 并且，专家培养了后备学科带头人，培养了当地医生作为后备学科带头人，要求一对一的协助，以便将来专家离开后，这位当地医生能够登上顶峰。 葛明华说。 / br// h// br// h /

徐小刚) )。