“孙春兰：全面推进健康中国建设”

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孙春兰

健康是广大人民群众的期望和追求，保护人民健康是我们党的性质和宗旨的重要体现。 党的十九届中央委员会第五次全体会议通过的《中共中央委员会关于制定国民经济和社会快速发展第十四个五年计划和2035年愿景目标的建议》(以下简称《建议》)提出了全面推进健康中国建设的重要任务。 这是以习大大同志为核心的党中央从党和国家事业快速发展全局出发做出的重大战术部署，充分体现了以人民为中心的快速发展思想，将对我国卫生健康事业的快速发展、人民健康福利的增进产生深远的影响。 我们要深刻理解精神的本质，正确把握基本要求，认真执行各项任务。

一、深刻认识全面推进健康中国建设的重要意义

党的十八大以来，以习大大同志为核心的党中央把保障人民健康放在快速发展优先的战术地位，进行了实施健康中国战术的重大部署，制定了一系列改革措施，取得了卫生健康事业新的快速发展成果，在这次新冠疫情防控中发挥了重要意义，经受了重大考验 当前，中国特色社会主义进入新时期，人民群众对美好生活有了新的期待，对卫生健康事业提出了新的要求。 我们要站在党和国家的全部事业上，深刻认识全面推进健全中国建设的重要意义。

(一)全面推进健康中国建设，是关系我国现代化建设全局的战术任务。 健康是促进人的全面快速发展的必然要求是经济社会快速发展的基础条件 从国际上看，卫生健康事业在经济社会快速发展中处于基础地位，联合国人类快速发展指数有三个核心指标，反映健康水平的各人平均预期寿命居首位，拥有健康的国民意味着具有强大的综合国力和可持续快速发展的能力。 大力发展卫生事业，不仅要增强人民体质，还要消除群众看病后患，积攒经济快速发展的长期势能，扩大内需潜力，推进以国内大循环为主体，国内国际双重循环相互促进的新的快速发展格局的形成 《建议》将全面推进健全的中国建设与国家整体战术紧密结合，这是在新的历史起点上开辟新征程的重大决策，将为实现第二百年的奋斗目标和实现中华民族伟大复兴的中国梦注入强大的动力。

(二)全面推进健康中国的建设，是保障人民幸福安康生活的内在要求。 习主席深刻指出，经济快速发展，健康上升，人民的获得感、幸福感、安全感与健康分不开。 目前，我国社会的首要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不均衡快速发展之间的矛盾，具体到卫生健康行业，大众对健康有更高的诉求，看起来有病，看病更舒服，看病更舒服 中国已经跻身于中高收入国家之列。 也需要加快卫生事业的快速发展，扩大优质健康资源的供给，实现更优质、更高效、更公平、更可持续、更安全快速发展的基础。

(三)全面推进健康中国建设是维护国家公共安全的重要保障。 快速发展卫生健康事业不仅是医疗卫生问题，更是关系经济社会快速发展全球化的重大公共安全问题。 近年来，全球新发感染、突发传染病疫情不断出现，非典、甲型流感、高致病性h7n9禽流感、中东呼吸综合征、登革热、埃博拉等重大传染病疫情相继发生。 及时的应对可以将对经济社会的影响降到最低。 此次新冠肺炎疫情防控工作，在以习大大同志为核心的党中央坚强领导下，采取了坚决果断的措施，疫情防控取得重大战术成果，统筹取得了疫情防控和经济社会快速发展的成效。 我们要站在维护国家公共安全的高度，加快推进健康中国建设，提高公共卫生管理水平，牢固构筑公共卫生安全保障壁垒，保障国家长治久安。

二、准确把握全面推进健康中国建设的思路和大致情况

全面推进健康中国建设是我国卫生健康事业快速发展理念的重大创新、快速发展方法的重大转变，必须全面、系统、正确地理解其核心重要性和思路要求，确保各项事业沿着正确的轨道前进。

(一)多次把保障人民健康放在优先快速发展的战术位置。 快速发展是为了人民，快速发展依赖人民，快速发展的成果由人民共享。 《建议》确定地提出将保障人民健康放在以快速发展为优先的战术位置，充分体现了以人民为中心的快速发展思想，强调了其对推动卫生健康事业快速发展的重要作用。 我们要切实把保障人民健康纳入经济社会快速发展的各项政策，快速发展理念体现健康优先，快速发展规划突出健康目标，制定公共政策判断对健康的影响，推进有利健康的生活习惯、生产方法和制度体系的形成，实现健康与经济社会的协调快速发展

(二)多次提出大卫生、大健康的理念。 党的十八大以来，党中央确定了新时期卫生与健康方针，把预防为主放在更加突出的位置，要求推动卫生与健康事业快速发展，从以治病为中心向以人民健康为中心转变。 各部门在资源配置和资金投入方面要向公共卫生工作倾斜，越来越多地用于疾病前期的因素干预、重点人群的健康促进和要点疾病防治。 要建立政府、社会、个人共同行动的体制机制，加强各人是自己健康第一责任人，推动人人参与健康中国建设，人人尽责，人人共享。

(三)多次使医疗卫生事业的公益属性基本。 我国是人民主体的社会主义国家，必须重复公立医院在我国医疗服务体系制度中的主体地位，毫不动摇地重复公益性的引导。 在此次疫情防控中，援颌医疗队在2小时内集结，24小时365天内到达； 29小时建成前三个方舱医院，10天建成火神山、雷神山医院； 不惜一切代价治疗每一个病人，生动地展示了党的领导和中国特色社会主义的政治特征。 《建议》提出建立稳定的公共卫生事业投入机制，这是维护基本医疗卫生事业公益性的基础。 各地各部门要切实承担指导、保障、管理和监督卫生健康事业快速发展的责任，并逐步发挥市场机制的作用，鼓励社会力量增加产品和服务的供给，更好地满足大众多元化卫生健康的诉求。

(四)多次创新激发卫生健康事业活力。 党的十九届党代会以来，为了应对人民群众看病难高额问题，我们以降低药价为突破口，深化了医疗保险医药联动改革，取得了积极进展。 当前，医改已进入深水区，围绕制约卫生健康行业的体制机制障碍，要更加重视医改的系统整合、协同效率化，推进卫生与健康行业供给侧结构改革，提高对健康供给诉求变化的适应性和灵活性。 要推进卫生健康行业的理论创新、制度创新、管理创新、技术创新，增强卫生健康管理体系的整体效能。

(五)多次弥补短板的强弱项。 目前，我国医疗卫生事业快速发展不均衡、不充分，中西部地区卫生健康事业快速发展滞后于东部地区，包括农村地区高质量资源不足、基层服务能力不强等问题，以及危重病防治的问题，公共卫生应急体系快速发展滞后 要把目标导向和问题导向重叠结合起来，加快短板和弱点的弥补，更完整地建设基本卫生健康服务体系制度，进一步提高服务的公正性和可能性。

三、加快落实全面推进健康中国建设的重要任务

《建议》提出，未来五年，为实现基本公共服务均等化水平明显提高、卫生健康体系更加完善、突发公共事务应急能力大幅增强，确定了到2035年基本建设健康中国的愿景目标。 必须以上述目标为中心，采取更有力的措施，切实完成各项任务。

(一)深入实施健康的中国行动。 这是推进健康中国建设的重要措施。 2019年国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，提出实施15项特别行动，确定了倡导性、期待性、约束性3类指标。 要比较人民群众最重要的健康问题和影响因素，完善国民健康促进政策，加强综合干预。 普及健康知识，诱惑人们养成良好的行为和生活习惯。 实施国民营养计划，因地制宜开展三减三健行动(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)。 强调促进中小学健康，加强肥胖、视力不良等儿童积分疾病筛查干预。 加快实施促进妇女儿童健康、职业健康保护、促进老年健康等特别行动。 完善癌症、高血压、糖尿病等重大疾病防治服务保障机制。 继续实施国家免疫扩大计划，加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重点传染病防治，控制和消除寄生虫病、重点地方病的危害。 健全社会心理服务体系制度和危机干预机制。 加强全民健康促进公共服务体系制度建设，推进新的全民健康促进计划的实施。

(二)深化医药卫生体制改革。 《建议》为深化医药卫生体制改革进行了重要部署，但我们要根据要求，推进国家组织药品和耗材集中采购改革，调动医疗机构和医务人员的积极性，推动改革成果惠及越来越多的群众。 加快分级诊疗体系建设，宣传远程医疗，优化医疗卫生资源配置，开展区域医疗中心建设试点，扩大缩小优质医疗资源均衡配置，全面改善县级医院设施设备条件，快速发展区域医院，促进家庭医生合同服务，促进医疗机构上下联动分工合作 加强公立医院建设和管理考核，开展预约诊疗和日间服务，优化和规范用药结构，加强基本药物配备录用，推进新闻化建设，逐一发挥绩效考核的指挥棒作用，诱惑公立医院提高管理水平。 深化医疗保障制度改革，健全重大疾病医疗保险和救助制度，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统一基金支付范围，完善筹资分担和统筹机制，不断提高统筹水平，深入推进支付方式改革，逐步发挥医疗保险对医药服务的激励约束作用 积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身、食品融合的快速发展，支持医疗资源薄弱地区和康复、护理、精神卫生等紧缺专业行业依托社会力量举办非营利性医疗机构，满足大众多层医疗服务诉求。

(三)建立强大的公共卫生体系。 《建议》为推进公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生问题的能力提出了确定的目标和任务。 要深入总结新冠在肺炎疫情防控方面的经验教训，改革加强疾病防控体系，优化疾控机构功能设置，完善体制机制，加强人才队伍建设，改善疾控基础条件，提高疾病防控能力。 完善传染病疫情和突发公共卫生问题监测体系，加强实验室检测互联网建设，健全多渠道监测预警和风险判断机制。 完善公共卫生服务项目，加强基层公共卫生体系，提高防治结合和健康管理能力。 落实医疗机构公共卫生责任，创新医疗预防合作机制，建立人力资源监管相互制约的机制。 加强重大疫情防控体系建设，充实城乡三级医疗服务互联网，加强感染、急救、重症、检测等专业课程建设，全面提高公立医院传染病防控能力。 深入开展爱国卫生运动，加强与基层治理的融合，创新社会动员方法，全面改善人居环境，促进全民养成文明健康的生活习惯。 推进城市公共设施重大疫情防控平战两用改造试点，健全医疗物资储备制度。 进一步完善重大突发疫情防控法律法规和应急预案，开展定型防控演习，健全应急状态下人民群众动员机制和社会参与协调机制，以疫情防控成效保障经济社会快速发展。

(四)促进中医药传承创新快速发展。 中西医结合、中西药结合在新冠防治肺炎疫情中发挥了重要意义，成为维护中医药传承精华、正创新的生动实践。 《建议》确定为迅速发展中医药事业提出。 我们要抓住机遇深化中医药管理体制机制改革推进中医药事业和产业又好又快发展 逐步发挥中医药特点，建立以国家中医中心、区域中医医疗中心为龙头，以各级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医医科为骨干，以基层医疗卫生机构为基础，完善预防保健、疾病治疗和康复一体化的中医药服务体系制度，符合中医药优势 加强中医药人才培养，完善以大学教育、师承教育为首要模式的中医药人才培养体系，建立体现中医药特色的人才评价机制。 加强中药种植、加工、炮制、流通、采用全链条的质量监督管理，深化考核认可制度改革，加快建立中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册考核证据体系。 推进中医药科研和技术创新，抓紧建设中医药行业国家要点实验室、临床医学研究中心，加快中药新药、仪器设备的研发，在重大理论创新、技术攻关等方面实现突破。 推进中医药国际合作，推进中医药国际标准制定，建设中医药对外交流合作示范基地，加快中医药进军海外。

(五)积极应对老龄化。 十四五期是应对人口老龄化的重要窗口期，到十四五末，我国60岁以上老年人口占总人口的比例将超过20%，预计将从轻度老龄化进入中度老龄化阶段。 要加快构建居家社区机构和谐、医养康养相结合的养老服务体系制度，完善上门医疗卫生服务政策，推进医疗卫生服务向社区、家庭的扩展。 切实建立长效护理保险制度，大力开展老年人健康促进行动，加强老年残疾、老年痴呆症等的预防干预。 完善医疗卫生机构与养老机构的合作机制，支持社会势力兴办医疗疗养结合机构，为老年人提供集治疗期住院、康复期护理、稳定期生活护理、安宁治疗护理为一体的健康养老服务。 优化生育政策，推进相关经济社会政策的配合，切实减轻家庭生育抚养的负担。 鼓励各类主体举办老年大学，引导老年人以志愿者形式参加乡村振兴、社区管理、公益慈善等。