“中疾控和牛津大学联合报告：疫情防控带来一意外影响”

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截至2月26日，新冠引发的肺炎疫情在全球造成了250多万人死亡。

在以往的传染病研究中，除了病原体对人体的直接影响外，也不能忽视感染诱发的其他系统疾病、基础性疾病恶化等所带来的影响。

简言之，通过研究，人类可以更深入地了解传染病的危害。

2月24日，《英国医学杂志》刊登了分析中国首次系统性新型冠状病毒大爆发爆炸期间全国各地超额死亡情况的研究。 由中国疾控中心和湖北省疾控中心、武汉市疾控中心和英国牛津大学的研究人员共同开展。

小组分析了年1月1日至3月31日中国政府死亡登记报告系统的数据，以期与过去五年同期的数据进行比较，为各国政府制定相关防控措施和接种疫苗战略提供参考。 通过研究，小组发现了意外的影响。 全国采取的限制性防疫措施，不仅成功控制了疫情的蔓延，武汉以外的许多地方去年前三个月的死亡率也有了一定的下降。

研究是如何发现意外影响的？

论文作者之一、英国牛津大学流行病学教授陈铮鸣指出，研究表明，疫情期间实行的禁足令和人们行为的变化，如戴口罩、厉行洗手、疏离和限制社会交流，除此之外，还较有效地减少了新型冠状病毒的传播。

分析了武汉及武汉以外地区的数据。 武汉地区当时新型冠状病毒大爆发严重，不难想象，死于新冠肺炎的人会增加。

但是，武汉以外地区的数据呈现出意想不到的结果——

武汉以外地区的实际死亡率低于根据过去数据建模的预期值(每10万人675比715 )。

细分研究表明，下降的主要原因是其他疾病死亡人数的下降，包括新冠外在内的其他肺炎下降47%，慢性呼吸道疾病下降18%，交通事故死亡的比例也比估计值下降23%&hellip； &hellip；

据介绍，该研究采用的数据来自中国疾控中心负责的全国疾病监测点( dsp )系统的死亡报告记录，覆盖605个市区和农村县3亿多人口，占中国总人口的20%以上。

业内学者认为，武汉以外地区疾病死亡人数下降的时间趋势与疫情的快速发展和防控措施的实施密切相关。 研究表明，各地疫情防控措施实施期间，不仅新型冠状病毒大爆发得到迅速有效的控制，各地(武汉除外)医疗体系也正常运行，未能有效控制可能出现的医疗体系挤兑带来的二次危害。

这项大规模的研究提供了重要的证据，数据观察表明有必要在重大传染病暴发期间采取迅速、严厉、统一的行动，这样才能有效地控制和消除疫情的传播，最小化对民众健康的有害影响。

研究中最大的困难是什么？

我国的死因监测系统覆盖全国605个县区，每年约有200万人死亡，每个死亡包括死因数据和分解数据，经过多年的监测积累，数据量巨大。 中国疾病预防控制中心( cdc )团队有多年的死因监测工作经验和数据观察工作经验。

研究小组整理了这五年的数据后，参考国际上超额死亡研究的做法，建立了模型，推算了超额死亡人数。 其中最大的困难是让模型最接近现实。

研究小组的解体工作于年4月开始，根据常规死因监测工作，1-3月死亡数据的报告可能有一定程度的延迟。 另外，由于许多基层疾控中心负责死因监测的工作人员也被派往疫情防控工作，在这种情况下，如何根据历史数据准确量化年数据滞后是一个非常大的挑战。

根据历年存在的规律性和年特有情况，研究人员了解基层疾控中心工作人员的情况，特别是通过与湖北省和武汉市疾控中心相关专家的交流，探讨数据的矫正方法，最大程度地接近年死亡的实际情况。

用于测定传染病危害的研究

在此前科研合作的基础上，中疾控小组和牛津大学从疫情初期就一直关注其对整体健康的影响。 此次数据观察工作主要由疾控小组完成，牛津大学从国际角度对文案写作和结果解读提出了许多有价值的建议。

超额死亡率的研究通常是研究某些传染病的流行严重程度和健康危害。 以往的研究侧重于分析流感的超重死亡，分析不同年份的流感流行季节，除流感或肺炎引起的死亡外，还经常出现其他系统疾病、基础性疾病恶化等导致的死亡情况。

相关学者认为，研究超重死亡，不仅要了解不同传染病暴发直接导致的死亡，更要了解其诱发死亡的情况，从整体上了解其严重程度及其对整体健康的危害，对制定相关防控措施和接种疫苗策略有重要作用。 / br// h// br// h /