“家恩德运王红主任谈输卵管不孕：正确治疗保持生命通道畅通”

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受孕是一个非常复杂的生理过程，除了需要正常的精子、正常的卵子、正常的子宫内环境外，精子、卵子顺利相遇并运送到子宫腔也是受孕的重要一环。 输卵管问题引起的不孕称为输卵管性不孕。 北京恩德运医院主任王红表示，输卵管不孕是临床常见的不孕症，通常指由于各种原因引起的输卵管堵塞、周围粘连、功能不良和积水等原因，导致精与蛋相遇无法形成受精卵。 输卵管不通和功能障碍是女性不孕症的首要原因之一。

输卵管不育的原因

北京家恩德运医院不孕中心主任、国内知名的不孕症诊断及子宫腹腔镜手术专家王红介绍，输卵管不孕的原因主要有三个。

王红主任。

1、炎症引起的输卵管不育

患者不孕的输卵管病变多为慢性输卵管炎，其形成原因如下。

①阴道炎治疗不彻底或不及时，上行感染引起的输卵管粘膜粘连或盆腔炎；

②子宫内膜局部炎症引起上行感染，形成慢性输卵管炎，堵塞输卵管。 例如，不完全流产、胎盘残留引起的炎症；

③子宫内节育器取出、人工流产、药物流产等不洁宫腔操作，可引起医源性慢性输卵管炎和急性输卵管炎的临床症状，或仅因亚临床感染而引起输卵管粘膜不同程度的粘连；

④输卵管炎还可能因输卵管周边内脏器官和组织炎症继发，特别是输卵管伞端和卵巢周边因炎症形成粘连，因此输卵管伞端无法将输卵管吸入排出的输卵管内与精子相遇。 化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎、肠炎等；

⑤子宫腹腔手术后，特别是开腹手术、术后宫腔粘连引起的输卵管炎症。

2、非炎症性疾病引起的输卵管不育

子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等疾病形成腹膜粘连带，引起输卵管伞端的外部粘连和卵巢周围粘连，使成熟卵不被吸入输卵管内而引起不孕。

由于先天性异常，一侧输卵管不足，两侧输卵管不足时，由于子宫畸形或不足导致输卵管不通。 虽然这种输卵管堵塞极为罕见，但它是存在的。

3、其他病症引起的输卵管不孕

子宫腔、生殖器结核波及输卵管，损伤输卵管后，会发生粘连、堵塞、僵直，限制蠕动，失去输送卵子的功能。

输卵管性不育治疗

王红主任表示，子宫腹腔镜手术是输卵管阻塞诊断和治疗的金标准。

输卵管不通会引起输卵管拾取和虫卵搬运功能的障碍，导致不孕。 其治疗方法主要为腹腔镜输卵管粘连分离术。 腹腔镜检查注意输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度、卵巢和输卵管伞端的解剖关系，可以推断输卵管的蠕动和卵子的拾取功能； 特别是有产后感染史、盆腔炎症史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕患者，应尽早进行腹腔镜检查，以发现盆腔粘连的可能性。 如果是先天性异常导致输卵管不通的话，只能通过子宫腹腔镜手术解除。

北京恩德运医院主任王红表示，一些临床工作者接受妇科微创手术(宫腔镜)治疗后可以自然怀孕，另一些患者需要接受试管婴儿治疗才能成为母亲。 但是，宫腔镜手术不仅是治疗输卵管不通等疾病的方法，在准备试管婴儿之前还需要宫腔镜检查，可以早期发现和清除子宫内的病灶，提供宫腔环境，大大提高